Spis treści:
- Choroba znana z historii wróciła do Europy. Skąd wziął się trąd?
- Trąd - co to za choroba?
- Objawy trądu - jak rozpoznać chorobę?
- Diagnoza i leczenie trądu - jak wykrywa się chorobę?
Choroba znana z historii wróciła do Europy. Skąd wziął się trąd?
W Rumunii po raz pierwszy od 44 lat potwierdzono przypadek zarażenia trądem - choroby, którą znamy głównie z historii. Trąd wykryto u niespełna trzydziestoletniej Azjatki, która pracowała w salonie masażu. Trzy inne kobiety zostały poddane obserwacji w szpitalu, a po otrzymaniu szczegółowych wyników badań - u jednej z nich także potwierdzono obecność trądu.
Jak się okazuje wszystkie kobiety pochodzą z tego samego regionu Azji i wszystkie były zatrudnione w jednym miejscu, w salonie masażu w Kluż-Napoka.
Po wykryciu choroby, salon masażu został natychmiast zamknięty, jednak - jak uspokaja rumuński minister zdrowia Aleksandru Rogobete - klienci tego miejsca nie mają powodów do obaw o swoje zdrowie, bo do zarażenia trądem dochodzi na skutek długotrwałej ekspozycji.
"Państwowa Inspekcja Sanitarna Ministerstwa Zdrowia i DSP w Cluj zarządziły podjęcie zdecydowanych działań mających na celu ograniczenie ryzyka: dezynfekcję ozonem we wszystkich użytkowanych pomieszczeniach; sprawdzanie szatni i indywidualnych miejsc do przechowywania rzeczy; zintensyfikowanie procedur higienicznych z wykorzystaniem zatwierdzonych środków biobójczych; planowanie badań lekarskich pracowników w ramach medycyny pracy; rozszerzenie dochodzeń epidemiologicznych" - napisał minister w mediach społecznościowych.
Minister dodał także, że "ryzyko dla ogółu społeczeństwa pozostaje niskie, a sytuacja jest zarządzana z maksymalną odpowiedzialnością".
Trąd - co to za choroba?
Trąd to choroba wywołana bakterią Mycobacterium leprae, nazywana jest inaczej chorobą Hansena. Co roku notuje się około 170 tys. nowych przypadków trądu, ale choroba ta występuje przede wszystkim w krajach Afryki, Indiach, Indonezji i Brazylii. Co ważne - śmiertelność na trąd spada, ponieważ wczesne rozpoznanie choroby i wdrożenie leczenia może prowadzić do jej całkowitego wyleczenia albo ograniczenia śmiertelnych powikłań choroby.
Choć najczęściej występuje w krajach wymienionych wyżej, to pojedyncze przypadki zdarzają się także w Europie, w wyniki migracji. Teraz - po 44 latach - odnotowano pierwszy przypadek w Rumunii.
Trąd jest chorobą przenoszoną drogą kropelkową, jednak nie przez kontakt sporadyczny. Aby doszło do zarażenia, musi nastąpić długotrwała ekspozycja. Co ciekawe - okres inkubacji choroby jest długi i wynosi około dwóch lat.
Objawy trądu - jak rozpoznać chorobę?
Trąd kojarzy się przede wszystkim ze zmianami na skórze - często przypominają pęcherze albo wrzody. Jednak nie są to jedyne objawy związane z chorobą.
Objawy skórne
- Plamy - pojawiają się blade (hipopigmentacja) lub czerwonawe/brązowe, często niewrażliwe na dotyk, temperaturę i ból zmiany na całej skórze chorego.
- Guzki i nacieki - mogą pojawiać się na skórze, często tworząc symetryczne lub asymetryczne zmiany.
- Suchość i łuszczenie - skóra chorego staje się sucha i może się łuszczyć.
- Utrata włosów/brwi - następuje znaczne przerzedzenie włosów, pacjenci zauważają także wypadanie brwi.
- Zgrubienie skóry - po zakażeniu bakterią pacjenci zauważają u siebie pogrubienie skóry, szczególnie na twarzy (tzw. lwia twarz).
W przebiegu choroby pojawiają się także objawy neurologiczne.
- Utrata czucia - występują zaburzenia czucia (dotyku, bólu, temperatury) w rękach i nogach.
- Osłabienie mięśni - u chorych zauważalne jest postępujące osłabienie siły mięśniowej, które może prowadzić do porażeń i zniekształceń dłoni i stóp.
- Uszkodzenie nerwów obwodowych - objawami trądu są też grubienie i bolesność nerwów.
U chorych może występować także zapalenie spojówek, zapalenie rogówki a także objawy przypominające infekcję: słabienie, katar, kłopoty z oddychaniem.
Diagnoza i leczenie trądu - jak wykrywa się chorobę?
Aby potwierdzić obecność choroby Hansena konieczne jest pobranie wymazu z nosa albo wycinka zmienionej chorobowo skóry - po badaniu mykologicznym możliwe jest wykrycie obecności bakterii Mycobacterium leprae. Inną metodą diagnozowania jest zastosowanie testów molekularnych.
Trąd powoduje trwałe uszkodzenie nerwów obwodowych i może prowadzić do niepełnosprawności, jednak wcześnie wykryty może zostać zatrzymany albo całkowicie wyleczony.
Pacjenci z trądem mierzą się nie tylko z trudnościami fizycznymi, ale także stygmatyzacją społeczeństwa z uwagi na wygląd ich skóry.
Leczenie choroby Hansena opiera się na wdrożeniu potrójnego leczenia: dapsonem, ryfampicyną i klofazyminą. Oprócz tego wdrażane są glikokortykosteroidy. Takie leczenie stosowane jest nawet przez pół roku, z możliwością całkowitego wyeliminowania bakterii.
Bardzo ważne jest, by po zakończonym leczeniu pacjenci byli pod stałą opieką lekarską nawet przez kolejnych 10 lat. Pozwala to na szybkie wykrycie ewentualnego nawrotu choroby i wdrożenia leczenia. Nawrót zdarza się jednak zaledwie u 1 proc. leczonych osób.
Źródła:
- https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-bakteryjne/164123,trad
- https://www.digi24.ro/regional/digi24-cluj-napoca/cazul-femeilor-infectate-cu-lepra-la-cluj-alte-doua-angajate-ale-salonului-au-fost-testate-pentru-boala-infectioasa-anuntul-medicilor-3546339
