Cukrzyca może uszkodzić nerwy, oczy i nerki. Triopatia cukrzycowa po cichu niszczy organizm

Triopatia cukrzycowa to określenie opisujące występowanie trzech głównych przewlekłych powikłań cukrzycy:

1. neuropatii cukrzycowej - uszkodzenia nerwów,
2. retinopatii cukrzycowej - zmian w naczyniach krwionośnych siatkówki oka,
3. nefropatii cukrzycowej - uszkodzenia nerek.

Wszystkie te problemy mają wspólny początek - przewlekle podwyższony poziom glukozy we krwi. Nadmiar cukru powoduje uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych, które odpowiadają za prawidłowe odżywianie tkanek. Z czasem może to prowadzić do zaburzenia pracy nerwów, pogorszenia wzroku i osłabienia funkcji nerek.

Triopatia cukrzycowa nie jest osobną chorobą, ale zespołem powikłań wynikających z długotrwałego wpływu cukrzycy na organizm.

Wysoki poziom glukozy działa na organizm stopniowo. Początkowo zmiany mogą być niewidoczne, ale z czasem dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych i komórek.

Przewlekła hiperglikemia może powodować uszkodzenie ścian naczyń, przewlekły stan zapalny, stres oksydacyjny, zaburzenia przepływu krwi oraz gorsze zaopatrzenie tkanek w tlen. Najbardziej narażone są narządy, które posiadają bardzo drobne naczynia krwionośne - właśnie dlatego cukrzyca tak często wpływa na oczy, nerki i układ nerwowy.

Zobacz również:

---

CUKRZYCA

Tak rozpoznasz początek cukrzycy. Niepokojące objawy pojawiają się w nocy

Małgorzata Janik

Objawy triopatii cukrzycowej zależą od tego, który narząd został najbardziej dotknięty. Część symptomów może pojawić się dopiero wtedy, gdy zmiany są już zaawansowane.

Najczęstsze sygnały ostrzegawcze to:

• drętwienie lub mrowienie kończyn,
• pieczenie i ból stóp,
• pogorszenie widzenia,
• zmętnienie obrazu,
• obrzęki nóg,
• przewlekłe zmęczenie,
• problemy z gojeniem się ran,
• zmiany w oddawaniu moczu.

Nie każdy pacjent będzie miał wszystkie objawy jednocześnie. Właśnie dlatego regularne badania są tak ważne.

Neuropatia cukrzycowa jest jednym z najczęściej występujących powikłań cukrzycy. Dochodzi do uszkodzenia nerwów, które odpowiadają między innymi za czucie oraz prawidłową pracę części narządów.

Najczęściej zmiany pojawiają się w stopach i dłoniach. Pacjenci opisują je jako uczucie "chodzenia po igłach", pieczenie albo utratę czucia.

Jak rozpoznać neuropatię cukrzycową?

Typowe objawy neuropatii obejmują:

• mrowienie palców stóp,
• drętwienie kończyn,
• uczucie palenia skóry,
• przeszywający ból,
• nadwrażliwość na dotyk,
• problemy z utrzymaniem równowagi.

Szczególnie groźna jest utrata czucia w stopach. Osoba z neuropatią może nie zauważyć rany, otarcia lub oparzenia. Nieleczone uszkodzenia mogą prowadzić do poważnych infekcji i rozwoju zespołu stopy cukrzycowej.

---

Mrowienia i drętwienia w obrębie stóp to objaw sugerujący neuropatię cukrzycową123RF/PICSEL

---

Tak. Retinopatia cukrzycowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań dotyczących narządu wzroku. Choroba rozwija się wtedy, gdy wysoki poziom cukru uszkadza naczynia krwionośne siatkówki.

Początkowo retinopatia często nie daje żadnych objawów. Pacjent może widzieć normalnie, mimo że w oku zachodzą już niekorzystne zmiany.

Jakie objawy daje retinopatia cukrzycowa?

• Do możliwych symptomów należą:
• zamazane widzenie,
• nagłe pogorszenie ostrości wzroku,
• czarne punkty lub "mroczki" przed oczami,
• problemy z widzeniem po zmroku,
• zniekształcenie obrazu.

Regularne badanie dna oka pozwala wykryć zmiany, zanim doprowadzą do poważnych zaburzeń widzenia.

Nefropatia cukrzycowa to przewlekłe uszkodzenie nerek spowodowane cukrzycą. Nerki filtrują krew i usuwają zbędne produkty przemiany materii, dlatego ich prawidłowa praca jest niezbędna dla całego organizmu.

Początkowo choroba może rozwijać się bezobjawowo. Pierwsze nieprawidłowości często można wykryć wyłącznie dzięki badaniom laboratoryjnym.

Jakie objawy mogą wskazywać na chorobę nerek?

W późniejszych etapach mogą pojawić się:

• obrzęki wokół oczu i nóg,
• większe zmęczenie,
• pienienie się moczu,
• zmiany częstotliwości oddawania moczu,
• nudności,
• świąd skóry.

Dlatego osoby z cukrzycą powinny regularnie kontrolować między innymi poziom kreatyniny oraz albumin w moczu.

Ryzyko rozwoju triopatii cukrzycowej rośnie przede wszystkim u osób, które przez wiele lat mają niewyrównaną cukrzycę.

Do grupy podwyższonego ryzyka należą osoby:

• chorujące na cukrzycę od wielu lat,
• z wysokim poziomem HbA1c,
• mające częste skoki poziomu glukozy,
• z nadciśnieniem tętniczym,
• z wysokim cholesterolem,
• z nadwagą lub otyłością,
• palące papierosy,
• nieregularnie wykonujące badania kontrolne.

Nie oznacza to jednak, że każda osoba z cukrzycą rozwinie triopatię. Dobre wyrównanie choroby i regularna kontrola zdrowia znacząco zmniejszają ryzyko.

Nie istnieje jedno badanie wykrywające triopatię cukrzycową. Lekarz ocenia osobno stan każdego z zagrożonych obszarów.

W diagnostyce wykorzystuje się między innymi:

Badania przy neuropatii:

• ocenę czucia w stopach,
• badanie odruchów,
• testy przewodnictwa nerwowego.

Badania przy retinopatii:

• badanie dna oka,
• fotografię siatkówki,
• specjalistyczne badania okulistyczne.

Badania przy nefropatii:

• badanie moczu,
• oznaczenie albuminy,
• pomiar kreatyniny,
• ocenę funkcji nerek.

Zobacz również:

---

CUKRZYCA

Istotne w kontrolowaniu cukrzycy typu 2. Prof. Grzegorz Dzida: Pacjentom łatwiej modyfikować codzienne nawyki

Małgorzata Janik

---

• Czego nie wolno cukrzykowi? Nie chodzi tylko o słodycze
• Suchość w ustach? Ten "błahy" objaw to sygnał poważnej choroby, o której dowiadujemy się za późno

Nie zawsze można całkowicie uniknąć powikłań cukrzycy, ale można znacząco ograniczyć ryzyko ich wystąpienia.

Najważniejsze działania profilaktyczne to przede wszystkim utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy oraz regularne przyjmowanie zaleconych leków. W przypadku cukrzyków ważna jest także kontrola ciśnienia i cholesterolu, zdrowa dieta oraz regularna aktywność fizyczna.

Chorzy powinni być pod stałą opieką specjalisty i co ważne - codziennie kontrolować stan swoich stóp.

Duże znaczenie ma także szybkie reagowanie na pierwsze niepokojące objawy i nie odwlekanie wizyty u lekarza w przypadku niepokojących zmian.

Leczenie zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania powikłań. Najważniejszym elementem terapii pozostaje skuteczne leczenie cukrzycy.

Może obejmować:

• modyfikację leczenia przeciwcukrzycowego,
• stosowanie insuliny,
• leczenie bólu neuropatycznego,
• specjalistyczne leczenie okulistyczne,
• ochronę funkcji nerek,
• zmianę stylu życia.

Im wcześniej zostaną wykryte zmiany, tym większa szansa na spowolnienie ich rozwoju.

Źródła:

1. https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/viewFile/8797/7504
2. https://www.mp.pl/cukrzyca/powiklania/66473,cukrzycowa-choroba-nerek-cchn-dawniej-nefropatia-cukrzycowa
3. https://diabetologia.mp.pl/powiklania/neuropatia/375005,cukrzycowa-neuropatia-obwodowa-profilaktyka-i-leczenie