Karmienie mieszane — kiedy jest zalecane? Jak się przygotować?

Karmienie mieszane to sposób żywienia dziecka, uwzględniający karmienie piersią i jednoczesne karmienie butelką, w której jest odciągnięte mleko mamy lub mleko modyfikowane.  Mleko matki jest najbardziej wartościowym pokarmem dla niemowlęcia - dostarcza mu wszystkich niezbędnych oraz unikalnych składników, które przyczyniają się do odpowiedniego wzrostu, rozwoju, wspierają odporność, a także zmniejszają ryzyko pojawienia się niektórych chorób. 

Za główne cele karmienia mieszanego uznaje się wsparcie laktacji i odpowiednie żywienie dziecka. Zgodnie z zaleceniami opracowanymi przez ekspertów z Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, należy dążyć do wyłącznego karmienia piersią przez pierwszych 6 miesięcy życia dziecka. Karmienie piersią powinno być kontynuowane tak długo, jak jest to pożądane przez mamę i dziecko. Częściowe lub krótsze karmienie mlekiem matki również jest korzystne[1]. Karmienie mieszane jest więc zdecydowanie korzystniejsze niż całkowita rezygnacja z karmienia naturalnego.

Rozpoczęcie karmienia mieszanego zawsze należy skonsultować z lekarzem, który może zalecić wprowadzenie do diety dziecka mleka modyfikowanego np. z powodu komplikacji poporodowych, stanu zdrowia matki czy niskiego przyrostu masy ciała niemowlęcia.

W przypadku opóźnienia laktacji, problemu z produkcją mleka czy przystawianiem dziecka do piersi warto także zwrócić się o pomoc do certyfikowanego doradcy laktacyjnego, który podpowie, jak prawidłowo karmić piersią (wskazując komfortowe dla matki i dziecka pozycje), pokaże, jak odciągać pokarm czy wskaże sprawdzone metody na pobudzenie laktacji.

Wiele kobiet, które zmagają się z problemami z karmieniem piersią, odczuwa wielki smutek i poczucie winy. Bardzo ważne jest wówczas wsparcie kobiety i zapewnienie, że - bez względu na sposób karmienia - na pewno jest najlepszą mamą dla swojego maluszka. 

Może się zdarzyć, że - przy pomocy najbliższych osób oraz doradcy laktacyjnego, położnej lub lekarza - po kilku czy kilkunastu dniach karmienia mieszanego i stymulacji laktacji zwiększy się ilość pokarmu i kobieta będzie mogła wrócić do wyłącznego karmienia piersią.

Należy pamiętać, że istnieje niewiele powodów, dla których matka nie powinna karmić piersią. Do przeciwwskazań ze względu na stan zdrowia kobiety zalicza się m.in.:

• czynną, nieleczoną gruźlicę,
• ospę wietrzną lub półpasiec,
• ciężką niewydolność krążenia,
• zakażenie wirusem HIV,
• opryszczkę brodawki piersiowej,
• stosowanie niektórych leków.

Natomiast przeciwwskazania do karmienia piersią ze względu na stan zdrowia dziecka to m.in.:

• wrodzone choroby metaboliczne - klasyczna galaktozemia,
• wrodzony niedobór laktazy,
• wady serca i choroby neurologiczne (jeśli wysiłek związany ze ssaniem stanowi dla niemowlęcia zbyt duże obciążenie),
• rozszczep podniebienia - w niektórych przypadkach.

W przypadku wystąpienia przeciwwskazań ze strony matki i/lub dziecka lub wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem, który znając indywidualną sytuację, będzie w stanie ocenić możliwość karmienia dziecka pokarmem kobiecym. W niektórych przypadkach, mimo przeciwskazania dotyczącego karmienia piersią, można zastosować odciąganie pokarmu kobiecego i podawać go dziecku inną drogą, np. przez butelkę. Lekarz wskaże również, czy i kiedy powrót do karmienia piersią jest możliwy.

Niektóre mamy decydują się na rozpoczęcie karmienia mieszanego z przyczyn osobistych lub zawodowych. Może to być np. konieczność powrotu do pracy czy dłuższy pobyt w szpitalu.

Mleko modyfikowane to produkt powstały zazwyczaj z mleka krowiego, które poddane zostaje odpowiednim modyfikacjom, aby uczynić je lepiej odpowiadającym na potrzeby żywieniowe dziecka oraz zbliżyć jego skład do kobiecego mleka. Jeżeli istnieje potrzeba dokarmiania, warto wybrać mieszankę, która oprócz dostarczenia małemu organizmowi wszelkich składników potrzebnych do jego prawidłowego wzrostu i rozwoju, wpływa korzystnie na mikrobiotę jelitową.

Przykładem wartościowego mleka następnego jest Bebilon 2 Advance Pronutra, kompletna kompozycja, która zgodnie z przepisami prawa, tak jak inne mleka następne zawierają m.in.: witaminy A, C i D oraz cynk - dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, jod i żelazo - dla rozwoju poznawczego, wapń i magnez - dla mocnych kości, wielonienasycony kwas tłuszczowy DHA - dla rozwoju mózgu i wzroku. Bebilon 2 Advance Pronutra jest odpowiedni do dokarmiania, jeśli wystąpi taka konieczność. Może być również bazą do przygotowania kleików i kaszek bezmlecznych.

Jeśli Twoja pociecha cierpi na dolegliwości ze strony układu pokarmowego, np. ulewanie, zaparcie, pomocne może okazać się podanie preparatów niemowląt ze szczególnymi potrzebami. W sklepach i aptekach znajdziesz m.in. preparaty: bez laktozy, czy do postępowania przeciwko ulewaniom. Zasadność stosowania tego typu produktów należy skonsultować z lekarzem i stosować pod jego nadzorem. Jeśli u niemowlęcia lekarz stwierdzi alergię na białka mleka krowiego, a nie jest ono z różnych przyczyn karmione piersią, konieczne może okazać się wprowadzenie preparatów ze zhydrolizowanym białkiem.

Karmienie mieszane wzbudza niepokój wśród niektórych mam, ponieważ nie wiedzą one, jak pociecha zareaguje na podanie butelki z mlekiem modyfikowanym. Bardzo ważny jest wybór odpowiedniego momentu na rozpoczęcie nowego sposobu karmienia - unikaj dni, w których dziecko jest marudne, ząbkuje, gorączkuje czy jest po szczepieniu. Wybierz chwilę, w której jest spokojne i zadowolone.

Jeżeli maluch nie zaakceptuje od razu nowego sposobu karmienia, odciągnij swoje mleko i podaj je w butelce, a przy kolejnym karmieniu zaproponuj już mleko modyfikowane, np. Bebilon 2.

Jeżeli dziecko odmawia butelki od mamy, kojarzącej się z karmieniem piersią, warto zaangażować do pomocy tatę lub innego bliskiego członka rodziny.

[1] Szajewska H. i wsp. Zasady żywienia zdrowych niemowląt. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci. Standardy medyczne, 2021 (18): 805-822.

Atrykuł sponsorowany