Pytania o badania. Wysoki poziom ketonów w moczu - co oznacza?
W cyklu "Pytania o badania" prezentujemy najczęściej zadawane pytania dotyczące badań laboratoryjnych, tego, kiedy powinno się je robić, jak się do nich przygotować, co mogą wykazać i jak zrozumieć swoje wyniki. Rozwiewamy wątpliwości pacjentów i rozprawiamy się z powszechnymi mitami. Dziś odpowiadamy na kolejne pytania dotyczące obecności ketenów w moczu u dzieci. Czy zawsze wskazują na problem zdrowotny, czy mogą być efektem np. diety? Kiedy ich obecność powinna niepokoić? Wyjaśnia Aleksandra Filec - analityk medyczny w pracowni mikrobiologii i biotechnolog.
Często, gdy ketony pojawiają się w moczu dziecka, spanikowani opiekunowie idą do lekarza, aby jak najszybciej dowiedzieć się, co jest przyczyną niepokojącego wyniku badania moczu u dziecka. Tymczasem, dziecięca ketonuria nie zawsze wynika z przyczyn patologicznych.
Statystycznie najczęstszym powodem ketonurii u dzieci są choroby, przebiegające z obecnością wymiotów, gorączki i biegunki. Jak wiemy, dzieci czasem nawet na typowe choroby układu oddechowego, takie jak grypa czy covid, reagują zaburzeniami żołądkowo - jelitowymi. Poza tym, istnieje szereg chorób, takich jak zakażenia noro- i adenowirusami, wywołujących efekty ze strony układu pokarmowego.
U chorych dzieci, u których choroba przebiega z biegunką i wymiotami, pobranie porannego moczu do badania może skutkować pojawieniem się w nim ketonów. Dzieje się tak, ponieważ organizm w wyniku głodzenia i niedostarczania mu pokarmów, zawierających węglowodany, jak często dzieje się w postępowaniu dietetycznym u chorych dzieci, zaczyna rozkładać tłuszcze, aby wewnętrznie zrekompensować braki w materiale energetycznym. Produktem metabolizmu tłuszczy są właśnie ketony.
Wtedy badanie moczu należy powtórzyć, mając na uwadze odpowiednie nawodnienie i nakarmienie dziecka na wieczór przed pobraniem porannego moczu do badania. Dopiero powtórnie uzyskany wynik, świadczący o ketonurii, powinien nas niepokoić. Czasem bowiem przyczyną ketonurii u dzieci jest niezdiagnozowana wcześniej cukrzyca typu pierwszego. W wyniku cukrzycy typu pierwszego dochodzi bowiem do niedostatecznej podaży insuliny (trzustka przestaje ją produkować), co z kolei powoduje, że organizm nie jest w stanie wchłonąć do komórek glukozy, nawet jeśli ma jej odpowiednią podaż. Glukoza krąży w krwiobiegu, nie znajdując punktu wyjścia i pojawia się hiperglikemia, a organizm zaczyna zużywać tłuszcze, aby uzyskać energię, w obliczu niedoboru glukozy.
W przypadku podwójnie dodatniego wyniku ketonów w moczu dziecka należy umówić się do lekarza pediatry, który pokieruje leczeniem. Warto już jednak iść do niego z badaniami krwi dziecka: morfologią, glukozą, insuliną i hemoglobiną glikowaną. Znacznie przyspieszy to diagnostykę przypadku.
CZYTAJ TAKŻE:
Badania w ciąży to nie tylko USG. Takie badania zleci lekarz w trakcie całej ciąży
Pytania o badania. Jak często badać cukier? Kiedy konieczna jest krzywa cukrowa?
