Spis treści:
- Patogeneza przewlekłej niewydolności nerek
- Przewlekła choroba nerek - przyczyny
- Przewlekła choroba nerek - objawy
- Jak leczy się przewlekłą chorobę nerek?
- Przewlekła choroba nerek a dializa
- Dieta w chorobie przewlekłej nerek
Patogeneza przewlekłej niewydolności nerek
Na początku choroby dochodzi do przerostu kłębuszków, później twardnieją, a tkanka śródmiąższowa włóknieje, co zdecydowanie upośledza funkcję nerek. Postęp choroby wiąże się z kumulowaniem się we krwi toksyn mocznicowych. Na tym etapie w badaniach laboratoryjnych występują nieprawidłowości w stężeniu kwasu moczowego, kreatyniny i mocznika.
Charakterystyczne jest także występowanie u pacjentów niedokrwistości spowodowanej zmniejszeniem wytwarzania erytropoetyny przez nerki. Ponadto pacjenci cierpią na niedobór wapnia i związaną z tym wtórną nadczynność przytarczyc spowodowaną zaburzeniami w syntezie aktywnej formy witaminy D.
Zobacz również:
Przewlekła choroba nerek - przyczyny
Do chorób, które prowadzą do zniszczenia miąższu nerek, należą: cukrzycowa choroba nerek, szpiczak mnogi, różne nefropatie, dna moczanowa, otwiera się w nowym oknie, pierwotne lub wtórne glomerulopatie, przerost gruczołu krokowego, amyloidoza, wielotorbielowatość nerek, choroby tkanki łącznej i nowotwory układu moczowego.
Za przewlekłą chorobę nerek odpowiada także zablokowanie odpływu moczu oraz zespół septyczny, ewentualnie wstrząs.
Przewlekła choroba nerek - objawy
Przewlekła choroba nerek może przez wiele lat przebiegać bezobjawowo. Badaniami wykrywającymi schorzenie są badanie ogólne moczu i USG jamy brzusznej. W grupie ryzyka znajdują się chorzy na cukrzycę i nadciśnienie, osoby po 50. roku życia, osoby otyłe i palacze.
Do typowych objawów choroby należą:
- bladość skóry i wybroczyny,
- obniżenie odporności i niedokrwistość,
- zaburzenia rytmu serca, niedożywienie,
- bóle głowy,
- wymioty i mocznicowy zapach z ust,
- niewydolność serca i zwapnienie naczyń,
- zaburzenia miesiączkowania i zaburzenie czynności seksualnych,
- nieprawidłowy metabolizm fosforu i wapnia,
- wrzody żołądka, otwiera się w nowym oknie lub dwunastnicy.
Zobacz również:
Jak leczy się przewlekłą chorobę nerek?
Ogólne zasady leczenia przewlekłej choroby nerek polegają na zwalczaniu choroby podstawowej, unikaniu leków uszkadzających nerki, a także profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Spożycie białka, sodu i fosforu powinno być uzależnione od wskaźnika filtracji kłębuszkowej. Dąży się do obniżenia u pacjenta białkomoczu, zwalczenia kwasicy metabolicznej, zmniejszenia hiperlipidemii oraz uregulowania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Jeżeli nerki nie są w stanie podjąć swojej funkcji, konieczne może okazać się przeprowadzenie dializ , otwiera się w nowym okniealbo przeszczep nerki.
Pacjenci z zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek powinni być pod stałą opieką nefrologa i wykonywać wszystkie zlecone badania. Zdarza się, że konieczne może okazać się zmodyfikowanie przyjmowanej farmakoterapii.
Przewlekła choroba nerek a dializa
Dializa umożliwia usunięcie szkodliwych produktów przemiany materii, np. mocznika. Najczęściej stosowane są dwie metody zabiegu dializy - hemodializa i dializa otrzewnowa.
Hemodializa polega na wielokrotnym przepompowywaniu krwi przez umieszczony na zewnątrz ciała dializator, który pełni funkcję analogiczną do sztucznej nerki. W Polsce zabieg wykonywany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Dializa otrzewnowa jest podobna do hemodializy, jednak funkcję błony półprzepuszczalnej pełni otrzewna wyściełająca jamę brzuszną.
Dieta w chorobie przewlekłej nerek
Chorym na przewlekłą chorobę nerek zaleca się unikanie gotowych potraw i dań z proszku, produktów wędzonych, otwiera się w nowym oknie i sera żółtego. Bezwzględnym wskazaniem jest także unikanie jedzenia zawierającego wysoką zawartość soli. Niewskazane są także: mleko krowie, ryby, suszone owoce, podroby, migdały i wędliny.
CZYTAJ TAKŻE:
Kolor moczu. Co mówi o twoim stanie zdrowia?, otwiera się w nowym oknie
Szeroko stosowany pestycyd może sprzyjać chorobie nerek, otwiera się w nowym oknie
Produkty, które najbardziej szkodzą nerkom, otwiera się w nowym oknie
