Spis treści:
- Czy rumień zakaźny i nagły to ta sama choroba?
- Która choroba jest bardziej zakaźna?
- Porównanie objawów
- Rumień zakaźny a rumień nagły - diagnostyka
- Jak leczy się rumień zakaźny a jak rumień nagły?
- Rumień zakaźny czy nagły - która choroba jest bardziej niebezpieczna?
Czy rumień zakaźny i nagły to ta sama choroba?
Nie, chociaż ich nazwy mogą być mylące. To dwie odrębne choroby, które atakują przede wszystkim dzieci - przy czym rumień nagły głównie niemowlęta i małe dzieci, podczas gdy rumień zakaźny częściej dotyka przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym.
Poza tym, mimo że obie jednostki wywoływane są przez wirusy, to zupełnie inne: rumień zakaźny spowodowany jest wtargnięciem do organizmu parwowirusa B19, zaś rumień nagły - znany także jako gorączka trzydniowa - jest wynikiem inwazji wirusów HHV-6 i HHV-7.
Która choroba jest bardziej zakaźna?
Parwowirus B19 przenosi się głównie drogą kropelkową, a człowiek jest jedynym źródłem zakażenia. Okres wylęgania choroby wynosi od kilku dni do 2-3 tygodni. Pacjent jest zakaźny przez około tydzień aż do pojawienia się zmian skórnych. Inaczej jest w przypadku patogenów odpowiedzialnych za gorączkę trzydniową, która przenosi się przez kontakt ze śliną zakażonego człowieka.
Uchodzi za chorobę o niewielkiej zakaźności, a infekcje mają charakter sporadyczny. Ponadto większość dzieci przechodzi trzydniówkę do 2 roku życia, po czym nabywa trwałą odporność, co jest kolejnym czynnikiem przemawiającym za tym, że to rumień zakaźny szerzy się łatwiej.
Zobacz również:
Porównanie objawów
Mimo pewnych podobieństw, obie choroby są dość łatwe do odróżnienia nawet przez rodziców, choć oczywiście namawiamy do tego, by w razie pojawienia się objawów u dziecka, nie diagnozować go na własną rękę, tylko zdecydować na konsultację ze specjalistą.
Rumień zakaźny zaczyna się dość niepozornie: początkowe symptomy są łagodne - dziecko może mieć niewielką gorączkę, katar lub kaszel, potem pojawiają się typowe zmiany skórne: intensywny rumień na twarzy, głównie na policzkach (obraz "spoliczkowanego" dziecka) oraz przypominające koronkę wysypka rozprzestrzeniająca się na tułów i kończyny. Wysypka może blednąć i nasilać się pod wpływem ciepła, np. kąpieli czy wysiłku fizycznego. Specyficzny dla choroby jest także ostro ograniczony rumień, a następnie grudkowa lub krwotoczna wysypka na dłoniach i stopach z towarzyszącym bólem i świądem - zwana ,,zespołem rękawiczek i skarpetek".
Z kolei rumień nagły zaczyna się nagłą, wysoką gorączką, która może sięgać nawet 40°C i utrzymywać się przez 2 do 4 dni. Po jej spadku pojawia się drobnoplamista, różowa wysypka, która obejmuje tułów, szyję i kończyny, ale nie twarz. Charakterystyczne jest to, że wysypka zanika równie szybko, jak się pojawia. W przeciwieństwie do rumienia zakaźnego rumień nagły często wiąże się z drażliwością dziecka, brakiem apetytu i obniżonym nastrojem.
Rumień zakaźny a rumień nagły - diagnostyka
Choć obie choroby można rozpoznać na podstawie charakterystycznych objawów, czasem konieczne są dodatkowe badania:
- rumień zakaźny - można potwierdzić testami serologicznymi wykrywającymi przeciwciała IgM i IgG przeciwko parwowirusowi B19. U osób z obniżoną odpornością lub w przypadkach wątpliwych stosuje się także PCR, który wykrywa materiał genetyczny wirusa. U pacjentów zagrożonych głęboką niedokrwistością wykonuje się także morfologię krwi obwodowej;
- rumień nagły - daje dość jasne przesłanki pozwalające na rozpoznanie: najpierw występuje wysoka gorączka, a gdy ta znika, pojawia się wysypka. Badania laboratoryjne wykonuje się rzadko, ale jeśli istnieje potrzeba potwierdzenia infekcji, można wykryć wirusa HHV-6 lub HHV-7 metodą PCR lub oznaczając przeciwciała.
Zobacz również:
Jak leczy się rumień zakaźny a jak rumień nagły?
Rumień zakaźny to choroba wirusowa, więc nie stosuje się leczenia przyczynowego. Kuracja ogranicza się do niwelowania objawów, tj do: odpoczynku, nawadniania i ewentualnego podania leków przeciwgorączkowych.
Większość dzieci przechodzi infekcję łagodnie, ale u kobiet w ciąży i osób z osłabioną odpornością choroba może stanowić zagrożenie, prowadząc np. do niedokrwistości, która jeśli jest głęboka, bywa przesłanką do hospitalizacji i przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. U większości pacjentów z trzydniówką, również stosuje się leczenie objawowe, natomiast u osób z niedoborami odporności można rozważyć stosowanie gancyklowiru lub walgancyklowiru.
Rumień zakaźny czy nagły - która choroba jest bardziej niebezpieczna?
Dla zdrowych dzieci obie choroby są łagodne i mijają samoistnie. Rumień zakaźny choć ma zwykle łagodny przebieg, w niektórych przypadkach może stanowić poważne zagrożenie. Jest szczególnie niebezpieczny dla osób z chorobami hemolitycznymi, niedoborami odporności oraz kobiet w ciąży - u nich infekcja może prowadzić do poważnych powikłań. Z drugiej strony, rumień nagły ze względu na wysoką gorączkę bywa groźny
Źródła:
- Choroby zakaźne i pasożytnicze, red. A. Boroń-Kaczmarska, A. Wiercińska-Drapało, PZWL, Warszawa 2017.
- Choroby zakaźne i pasożytnicze, red. Z. Dziubek, wyd. 4, PZWL, Warszawa 2010.
CZYTAJ TAKŻE:
Nie tylko krztusiec i grypa, i nie tylko wśród dzieci. Szczyt zachorowań w styczniu i lutym
Zwiększa ryzyko dny moczanowej i zaostrza jej przebieg. Wyrzuć z diety
Osiem mało znanych objawów obniżonej odporności. Zobaczysz też na skórze
