Zapalenie mięśnia sercowego. Na co zmarł Żora Korolyov?

Żora Korolyov zmarł nagle, 21 grudnia. 34-letni mężczyzna miał zasłabnąć w swoim domu, gdzie znalazła go jego partnerka, Ewelina Bator. Przybyłym na miejsce lekarzom pogotowia ratunkowego nie udało się go uratować. Mężczyzna zostawił 10-letnią córkę. 

Jak podał "Super Expresss", znajoma Żory wyjawiła, że był on w świetnym stanie fizycznym, nadal tańczył i trenował. Nic nie zapowiadało tragedii.
"Był dziś bardzo zabiegany, miał iść na trening. Zasłabł w domu, gdzie znalazła go jego ukochana. Wezwano karetkę, jednak mimo reanimacji zmarł" - ujawniła informatorka "Super Expressu". Jak nieoficjalnie ustalił tabloid, przyczyną śmierci tancerza było zapalenie mięśnia sercowego. 

Czy prawdopodobna przyczyna śmierci Żory Korolyova - zapalenie mięśnia sercowego - może zdarzyć się nawet zdrowej i młodej osobie? Niestety tak. 

Żeby zrozumieć, czym jest zapalenie mięśnia sercowego, należy wiedzieć, że serce człowieka składa się z trzech warstw. Są to: wewnętrze wsierdzie, środkowe sierdzie i zewnętrzne osierdzie. Stan zapalny dotyka środkowej tkanki mięśniowej serca - sierdzia. 

Ze względu na nieswoiste objawy, choroba ta bywa mylona z zawałem, niewydolnością serca lub chorobą niedokrwienną serca czyli chorobą wieńcową. Jednak to zupełnie inny problem, o innym podłożu.

Zapalenie mięśnia sercowego nie jest dziedziczne, nie występuje rodzinnie, nie ma też - w przeciwieństwie do niewydolności serca czy zawału, podłoża miażdżycowego, ani też nie jest chorobą dietozależną. Oznacza to, że w przeciwieństwie do ataku serca, choroba ta nie jest wywołana złym stylem życia, złą dietą, brakiem ruchu, nadwagą, nadciśnieniem ani też stresem. Jej przyczyną jest stan zapalny wywołany zakażeniem - najczęściej wirusami, rzadziej bakteriami (np. paciorkowcem lub gronkowcem), grzybami lub innymi drobnoustrojami (jak np. pierwotniaki). 

Stan zapalny w sercu może być też odpowiedzią układu odpornościowego na inne zakażenie toczące się organizmie, jak ma to miejsce w przypadku chorób autoimmunologicznych. Przeciwciała wytwarzane przez komórki odpornościowe przeciwko antygenom wirusa (lub innego patogenu) mogą krzyżowo atakować białka mięśnia sercowego, co dodatkowo nasila jego uszkodzenie. Dzieje się tak, gdy zapalenie innego układu lub organu ustępuje, a zapalenie mięśnia sercowego utrzymuje się z powodu nadmiernej reakcji odpornościowej organizmu. 

Zapalenie sierdzia może być więc powikłaniem m.in. COVID-19, boreliozy, celiakii, tocznia układowego rumieniowatego czy toksoplazmozy. Zapalenie mieśnia sercowego może być też wywołane antybiotykami. 

Jakie objawy występują, gdy sierdzie serca obejmie stan zapalny? Lista jest długa. Do najpowszechniejszych objawów należą:

• ból i ucisk w klatce piersiowej,
• nieregularne lub szybkie bicie serca (tachykardia i brachykardia)
• duszność w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku.
• zmęczenie,
• obrzęki kostek i podudzi.

To nie zamyka jednak listy objawów zapalenia mięśnia sercowego. Istnieje wiele nieswoistych objawów towarzyszących tej chorobie, podobnych do symptomów grypy lub zakażenia COVID-19, takich jak bóle głowy, mięśni i stawów, gorączka, ból gardła, biegunka. 

Diagnostyka zapalenia mięśnia sercowego jest trudna, a bez odpowiednich badań, wręcz niemożliwa. Aby potwierdzić zapalenie mięśnia sercowego lekarz musi wykonać co najmniej kilka z całej listy badań, takich jak EKG, echo serca, badania krwi (pod kątem ilości leukocytów, poziomu OB i białka C-reaktywnego CRP, które mogą świadczyć o aktywnym stanie zapalnym), a także rezonans magnetyczny czy USG klatki piersiowej. 

W diagnostyce obrazowej konieczna jest ocena wielkości jam serca i czynności serca. Lekarz musi stwierdzić widoczne oznaki zapalenia, takie jak obrzęk mięśnia sercowego i inne cechy uszkodzenia serca. Rzadziej wykonywana jest biopsja serca (poprzez cewnik wprowadzany przez żyłę udową lub szyjną), której celem jest wyodrębnienie tkanki serca i jej ocena pod kątem obecności konkretnych wirusów. 

Zapalenie mięśnia sercowego może być też mylone z zakażeniem wywołanym przez koronawirusa. Zarówno w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego, jak i przy chorobie SARS-CoV-2, mają miejsce do duszności, bóle głowy, gorączka i stany skrajnego osłabienia. Bywa też, że zapalenie jest następstwem przebytego COVID-19. 

Również częstość występowania samej choroby nie jest znana, a jej ustalenie jest praktycznie niemożliwe. Brakuje bowiem pewnych kryteriów rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego, a dla bezsprzecznego ustalenia pochodzenia choroby, każdy chory musiałby być poddany diagnostyce inwazyjnej. 

Więcej na ten temat: USA: Osiem przypadków zapalenia mieśnia sercowego po szczepieniu przeciw covid

W większości przypadków zapalenie mięśnia sercowego przebiega łagodnie i samoistnie przechodzi. Przy lekkim przebiegu ważne jest aby chory odpoczywał, unikał wysiłku i używek. Najczęściej po ustaniu zapalenia mięśnia sercowego nie dochodzi do żadnych powikłań a chory wraca do formy.

Istnieją jednak sytuacje, gdy zapalenie mięśnia sercowego ma przebieg ostry. Jeśli objawy pojawiają się nagle, a stan chorego pogarsza się z minuty na minutę konieczne jest wezwanie karetki. 

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego sprowadza się zwykle do wyeliminowania jego przyczyny, a następnie do usunięcia ewentualnych szkód wyrządzonych sercu. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności serca stosuje się leki z grupy ACE inhibitorów, które poprawiają zdolność skurczową i rozkurczową oraz zmniejszają objawy kliniczne, jeśli natomiast dojdzie do zaburzeń zaburzeń rytmu serca i arytmii - wykorzystuje się leki antyarytmiczne.

Niektóre rodzaje zakażeń mogą jednak spowodować ciężkie lub utrzymujące się zapalenie i powikłania. Niekiedy zapalenie mięśnia sercowego może doprowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego lub trwałego upośledzenia czynności serca, wymagającego długotrwałego leczenia.

CZYTAJ TAKŻE:

Ostatni wpis w social mediach Żory Korolyova. Co robił? W jakim był stanie?

Gwiazdy żegnają Żorę Korolyova. Wzruszające wpisy