Wysoki poziom "dobrego" cholesterolu wcale nie jest zdrowy. Stwarza ryzyko

Funkcją cholesterolu HDL jest transport cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby. Cholesterol HDL ma właściwości przeciwmiażdżycowe i przeciwzapalne, dlatego zbyt niskie stężenie cholesterolu HDL zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, przyczynia się do udarów mózgu i zawałów serca. 

Określa się, że poziom HDL nie powinien być niższy niż 50 mg/dl u kobiet i 45 mg/dl u mężczyzn. 

Okazuje się jednak, że istnieje zależność między poziomem HDL a większym ryzykiem miażdżycy i incydentów sercowych, a poziom "dobrego" cholesterolu nie powinien być za wysoki. Dlaczego? 

Duńscy naukowcy przeprowadzili analizę na podstawie dwóch dużych prospektywnych badań populacyjnych: Copenhagen City Heart Study i Copenhagen General Population Study. W badaniach udział wzięło 52 268 mężczyzn i 64 240 kobiet, a obserwacje dotyczyły 745 452 osobolat (czyli iloczynu liczby osób narażonych w czasie prowadzenia obserwacji i czasu trwania obserwacji). 

Na podstawie analizy przypadków odkryto, że bez względu na płeć badanych związek między poziomem HDL a ryzykiem zgonu na wykresie przedstawiono w kształcie litery U. Oznacza to, że zarówno przy skrajnie niskim, jak i skrajnie wysokim poziomie HDL ryzyko zgonu rośnie. 

Najniższą śmiertelność zaobserwowano przy wartościach 73 mg/dL dla mężczyzn i 93 mg/dL dla kobiet.

Inne badania, prowadzone pod kierownictwem dr Marca Allard-Raticka z Emory University School of Medicine wykazały, że poziom HDL powinien być jeszcze niższy. 

W badaniu wzięło udział 6 tys. osób o średniej wieku 63 lata. Uczestników podzielono na pięć grup na podstawie otrzymanych wyników poziomu HDL we krwi: 

• mniej niż 30 mg/dl,
• 31-40 mg/dl,
• 41-50 mg/dl,
• 51-60 mg/dl
• więcej niż 60 mg/dl.

Obserwację pacjentów prowadzono przez cztery lata. W tym czasie 13 proc. badanych zmarło (769 osób), a przyczyną zgonu był zawał mięśnia sercowego lub inny powód sercowo-naczyniowy. 

Wysunięto wniosek, że w przypadku osób z HDL na poziomie 41-60 mg/dl ryzyko śmierci czy zawału było najniższe, a zwiększone ryzyko zawału lub zgonu zaobserwowano u osób z poziomem "dobrego" cholesterolu zarówno równym lub mniejszym niż 40 mg/dl, jak i większym niż 60 mg/dl.

Uczeni z Australii sprawdzili, jak wysoki poziom HDL wpływa na choroby związane z układem nerwowym.

Naukowcy z Uniwersytetu Monash przeanalizowali dane z badania ASPREE, w trakcie którego monitorowano stan zdrowia ponad 19 tys. seniorów w USA i Australii. Celem badania było sprawdzenie, jak codzienne stosowanie aspiryny wpływa na uczestników, ale badanie to dostarczyło innych, zaskakujących danych. 

Na początku badania u pacjentów nie stwierdzono: demencji, niepełnosprawności fizycznej, nie mieli potwierdzonych chorób krążenia ani innych chorób, które stanowiły zagrożenie zdrowia. 

Australijscy badacze odkryli, że w ciągu ponad 6 lat ryzyko wystąpienia demencji u osób z poziomem cholesterolu HDL powyżej 80 mg/dl było o 27 proc. większe w porównaniu z osobami ze zdrowym poziomem cholesterolu HDL, który mieści się w przedziale 40-60 mg/dl.

Na początku badania prawie 3 tys. osób miało wysoki poziom HDL. Spośród nich u 38 uczestników w wieku poniżej 75 lat rozwinęła się demencja, podobnie jak u 101 osób w wieku powyżej 75 lat.

Potrzebne są dalsze badania w kierunku związku między poziomem HDL a rozwojem demencji.

Aby utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu, należy przede wszystkim skoncentrować się na diecie oraz aktywności fizycznej. 

Na talerzu powinny gościć takie produkty, jak: 

• ryby morskie,
• oliwa,
• owoce jagodowe, 
• kapusta, 
• awokado,
• rośliny strączkowe,
• orzechy i nasiona sezamu, dyni,
• produkty pełnoziarniste. 

Regularne ćwiczenia, takie jak bieganie, jazda na rowerze, pływanie czy szybkie spacery, mogą zwiększyć poziom HDL nawet o 10 proc.

Bardzo ważne jest także dbanie o prawidłową masę ciała i eliminację z diety produktów bogatych w cukry. Palenie papierosów obniża poziom HDL i zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, dlatego istotne jest także porzucenie nałogu.

Źródła:

1. https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/38/32/2478/3608700?redirectedFrom=fulltext&login=false.
2. https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Too-much-of-a-good-thing-Very-high-levels-of-good-cholesterol-may-be-harmful.
3. prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, lek. Michał Sokólski, Lipidogram - interpretacja, pożądane normy lipidogramu w różnych grupach. pacjentów,https://journals.viamedica.pl/choroby_serca_i_naczyn/article/download/56412/42412.

CZYTAJ TAKŻE:

Skuteczne w obniżaniu złego cholesterolu. Zastosuj, zanim sięgniesz po leki

Czynniki, które osłabiają serce. To prosta droga do niewydolności układu krążenia

Nadciśnienie - i co dalej? Te badania trzeba zrobić, gdy ciśnieniomierz pokazuje za dużo