Sylwetka kasztanowego ludzika jest objawem marskości wątroby. Jak wygląda?

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą i nieodwracalną, która charakteryzuje się postępującym włóknieniem miąższu prowadzącym do zwyrodnienia i ogniskowej martwicy komórek wątrobowych (hepatocytów). Zazwyczaj rozwija się powoli, przez lata. Stopniowo zmianie ulega struktura narządu i stopniowo dochodzi do upośledzenia jego funkcjonowania - wątroba m.in. nie przetwarza składników odżywczych, leków i hormonów, nie usuwa toksyn z organizmu czy nie produkuje żółci, która odgrywa kluczową rolę w procesie trawienia tłuszczów.

Marskość jest końcowym stadium wielu przewlekłych chorób wątroby. W przypadku zaawansowanej marskości wątroby jedyny sposób leczenia to przeszczep narządu. 

Nieleczona marskość wątroby prowadzi do wielu powikłań, stopniowego wyniszczenia organizmu, a w konsekwencji do śmierci pacjenta.

Do przyczyn przewlekłych chorób wątroby, które u części pacjentów mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (marskość wątroby jest jednym z ważniejszych czynników sprzyjających jego rozwojowi) zalicza się m.in.:

• nadużywanie alkoholu, 
• niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby,
• zakażenie wirusami hepatotropowymi, w tym HBV (wirusem zapalenia wątroby typu B) i HCV (wirusem zapalenia wątroby typu C),
• choroby dróg żółciowych - np. kamica,
• zaburzenia metaboliczne - np. hemochromatoza (związana z nadmierną kumulacją żelaza w organizmie),
• choroby o etiologii autoimmunizacyjnej, w tym autoimmunizacyjne zapalenie wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych czy pierwotne zapalenie dróg żółciowych,
• choroby żył wątrobowych,
• przewlekłe stosowanie niektórych leków.

Objawy marskości wątroby zależą od stadium choroby. Na początkowych etapach chory może nie odczuwać żadnych objawów. Z czasem objawy się pojawiają, jednak są niespecyficzne i można je przypisać innym schorzeniom.

Wczesne oznaki marskości obejmują:

• utratę apetytu,
• uczucie osłabienia, zmęczenia,
• gorszą tolerancję wysiłku,
• bezsenność,
• bóle brzucha i wzdęcia,
• mdłości,
• nieoczekiwaną utratę masy ciała,
• stany podgorączkowe.

W miarę pogarszania się czynności wątroby pojawiają się inne objawy, w tym:

• skłonność do powstawania siniaków i zasinień,
• żółtaczka,
• świąd skóry,
• obrzęk nóg, stóp i kostek,
• wodobrzusze,
• ciemny kolor moczu,
• krew w stolcu,
• rumień dłoni,
• pajączki naczyniowe,
• dezorientacja, zaburzenia pamięci, zaburzenia koncentracji, zmiany osobowości.

Marskość wątroby w okresie niewyrównania odbija się znacznie na wyglądzie chorego. Obserwuje się u niego m.in. skórę o ziemistowoskowym zabarwieniu lub zwiększonej pigmentacji, obwisłe policzki, zażółcone białkówki, nienaturalnie karminową czerwień warg i błon śluzowych jamy ustnej czy zaczerwienione dłonie. Uwagę zwraca też jego sylwetka, którą określa się jako sylwetkę kasztanowego ludzika. Chory ma bowiem duży, wydęty brzuch i wyjątkowo szczupłe ręce i nogi. Dlaczego?

Brzuch staje się nienaturalnie duży i napuchnięty dlatego, że gromadzi się w nim płyn puchlinowy. Nadmierne gromadzenie się płynu puchlinowego w jamie otrzewnowej to wodobrzusze. "Jego przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi w naczyniach zatokowych, które obok włóknienia wątrobowego kształtują: nerkowa retencja sodu i wody oraz czynniki lokujące dużą część krwi w obrębie układu wrotnego" - wyjaśnia prof. Marek Hartleb w artykule "Wodobrzusze - problemy diagnostyczne i terapeutyczne".

Wychudzone kończyny górne i dolne to z kolei wynik stopniowego zanikania mięśni i wyniszczenia organizmu. Ciało chorego z marskością wątroby zmienia się również dlatego, że zmniejsza się objętość czynnego miąższu wątroby i przestaje ona pełnić swoje funkcje detoksykacyjne i metaboliczne.

CZYTAJ TAKŻE: 

Próby wątrobowe. Mądry lekarz zleci to badanie każdemu, kto bierze leki i pije alkohol

Sprawdzone sposoby na regenerację wątroby. Szybko wróci do dawnej formy

Najlepszy przyjaciel wątroby. Jedz, a szybko poczujesz różnicę