Spis treści:
- Kraniotomia - co to?
- Kiedy wykonuje się kraniotomię?
- Przygotowanie do kraniotomii
- Jak przebiega zabieg kraniotomii?
- Powrót do zdrowia po kraniotomii
- Możliwe powikłania kraniotomii
Kraniotomia - co to?
Kraniotomia jest zabiegiem, podczas którego usuwa się fragment pokrywy czaszki w celu uzyskania dostępu do głębiej położonych struktur - mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych. Podobnym zabiegiem do kraniotomii jest trepanacja czaszki, którą wykonywano już w epoce kamienia. Polega ona na wywierceniu w czaszce otworów przy pomocy wiertła - obecnie jednak wykonywana jest rzadko, w dużej mierze została wyparta przez kraniotomię.
Kiedy wykonuje się kraniotomię?
Wskazania do kraniotomii są liczne i obejmują:
- przeprowadzenie biopsji guzów mózgu i ich operacyjne usunięcie,
- usuwanie krwiaków;
- zaopatrywanie pękniętych tętniaków lub malformacji tętniczo-żylnych;
- urazy głowy;
- usuwanie ciał obcych, na przykład pocisków;
- łagodzenie obrzęku mózgu pojawiającego się po udarach (zabieg kraniektomii);
- padaczki oporne na leczenie;
- umieszczanie zastawki komorowo-otrzewnowej u pacjentów z wodogłowiem;
- wszczepianie urządzenia do Głębokiej Stymulacji Mózgu (DBS).
Przygotowanie do kraniotomii
Przed przeprowadzeniem zabiegu kraniotomii specjalista wykonujący operację zleca szereg badań, zarówno laboratoryjnych jak i obrazowych (tomografia komputerowa mózgu i rezonans magnetyczny), aby ustalić typ zabiegu i jego technikę.
Dodatkowo, na czas określony przez lekarza, nie należy przyjmować leków przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawień śródoperacyjnych. Trzeba się również powstrzymać od palenia papierosów i picia alkoholu na minimum tydzień przed i dwa tygodnie po operacji.
Jak przebiega zabieg kraniotomii?
Kraniotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Głowę pacjenta stabilizuje się specjalnym urządzeniem tak, aby nie zmieniała swojego położenia w trakcie zabiegu. Następnie chirurg nacina skórę głowy i znajdujące się poniżej mięśnie. W ten sposób odsłania pokrywę czaszki.
Za pomocą kraniotomu usuwa się fragment czaszki i uwidacznia się oponę twardą. Jest ona następnie przecinana, aby uzyskać dostęp do mózgu. Kolejne etapy zależą od tego, jakie było wskazanie do zabiegu - neurochirurg może usunąć guz, krwiaka lub zaopatrzyć tętniaka.
Podczas operacji monitoruje się czynność nerwów czaszkowych i ważnych ośrodków mózgu, aby nie dopuścić do ich uszkodzenia. Na koniec chirurg zszywa oponę twardą, a usunięty fragment czaszki mocuje za pomocą specjalnych tytanowych płytek. Zamyka się ranę, zszywając mięśnie i skórę głowy, a następnie zakłada się jałowy opatrunek.
Zobacz również:
Powrót do zdrowia po kraniotomii
Pacjenci po kraniotomii przebywają na obserwacji w szpitalu średnio około 2 tygodnie. Bezpośrednio po zabiegu często pojawiają się bóle głowy i nudności, które ustępują po skutecznym leczeniu.
Po wypisaniu do domu konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne przyjmowanie przepisanych przez niego leków. W krótkim okresie po operacji nie wolno dźwigać ciężkich przedmiotów, a aktywność fizyczną należy wprowadzać stopniowo, zaczynając od kilkuminutowych spacerów co 3-4 godziny.
Zaleca się również spanie z uniesioną głową i chłodzenie operowanej okolicy, co zmniejsza pooperacyjny obrzęk i ból. Czas pełnej rekonwalescencji jest kwestią bardzo indywidualną, jednak większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 4 do 8 tygodni.
Możliwe powikłania kraniotomii
Kraniotomia jest zabiegiem inwazyjnym, po którym mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie jednego z nerwów twarzowych, infekcja rany pooperacyjnej, krwawienie, napady padaczkowe, obrzęk mózgu, udar czy osłabienie siły mięśniowej.
Rzadko po kraniotomii pacjenci mogą mieć problemy z mówieniem, pamięcią lub równowagą.
CZYTAJ TAKŻE:
Operacja czaszki sprzed 2000 lat! Metalowy implant znalazł się w głowieTrepanacja czaszki. Jak wyglądał zabieg?
