Sterydy wziewne w leczeniu COVID-19. Kto powinien je stosować?

Jak działają steroidy i jakie mają zastosowanie, można przeczytać tutaj. Mają silne działanie przeciwzapalne, jednak podawane ogólnoustrojowo, powodują liczne skutki uboczne. Glikokortykosteroidy mają przede wszystkim działanie immunosupresyjne. Oznacza to, że jest to grupa leków, która spowalnia proces wytwarzania przeciwciał i komórek odpornościowych w organizmie. Powodują, że spada zdolność organizmu do walki z patogenami, odporność jest osłabiona i zwiększa się ryzyko zakażeń wirusami czy bakteriami.

Dodatni wynik na obecność COVID-19 nie zawsze daje objawy ze strony układu oddechowego. Czasem towarzyszą mu podwyższona temperatura ciała, bóle głowy czy zaburzenia węchu i smaku. Wytyczne określają, że nie należy przyjmować wziewnych sterydów profilaktycznie. Obniżają one zdolność organizmu do pokonania koronawirusa, nie zmieniają obrazu klinicznego chorego na covid, jeśli nie występuje u niego duszność i problemy z oddychaniem.

Sytuacja wygląda inaczej, jeśli chory ma stwierdzoną astmę oskrzelową lub POChP i są to leki na stałe wdrożone w proces leczenia. Przyjmowanie wówczas leków sterydowych jest konieczne ze względu na zmniejszone ryzyko powikłań ze strony układu oddechowego. Zmniejszają również ryzyko wystąpienia zaostrzenia stanu astmatycznego i konieczności wizyty w szpitalu, gdzie kontakt z koronawirusem jest bardziej prawdopodobny.

W sytuacji, kiedy zakażenie COVID-19 daje silne objawy ze strony układu oddechowego: kaszel, duszność, problemy z oddychaniem, niska saturacja, wówczas wskazane jest, by pacjent był leczony w warunkach szpitalnych. Kontrola parametrów oddechowych jest tutaj kluczowa, by nie doszło do ciężkiego niedotlenienia. Wraz z postępującą pandemią, pojawiają się nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych na covid.

- Teraz prowadzona jest bardziej intensywna profilaktyka w zakresie przeciwdziałania włóknieniom za pomocą sterydów i leczenia przeciwzakrzepowego -  powiedziała w rozmowie z PAP prof. Joanna Zajkowska z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.

Potwierdziła, że do szpitala trafiają pacjenci z ciężkimi powikłaniami m.in z zapaleniem płuc. Poza działaniami objawowymi, w niewielkich ilościach podawane są leki steroidowe, dożylnie lub doustnie, w zależności od fazy choroby pacjenta.

- Dajemy też pacjentom wypisywanym do domu nieduże dawki doustnych sterydów. Wpływa to na mechanizm włóknienia w okresie rekonwalescencji. (...) Na początku epidemii COVID-19 sterydów się nie stosowało, a teraz są one - w niedużych dawkach - stosowane. Dzięki temu rokowania pacjentów są lepsze. To zostało wprowadzone do rutynowego protokołu leczenia - potwierdziła prof. Zajkowska.

Leków steroidowych nigdy nie należy przyjmować na własną rękę, jeśli nie zostały one przepisane przez lekarza. Nie są stosowane jako rutynowe postępowanie w łagodnym przebiegu COVID-19 z uwagi na ich liczne skutki uboczne, takie jak:

• nadciśnienie tętnicze,
• cukrzyca,
• zmniejszenie stężenia potasu (może powodować zaburzenia rytmu serca),
• zapalenie błony śluzowej żołądka,
• osłabienie odporności.

CZYTAJ TAKŻE:

Która szczepionka najlepiej chroni przed COVID-19?

Dostępne preparaty stosowane w leczeniu koronawirusa

Wszystko, co warto wiedzieć o testach na COVID-19 dostępnych w aptekach