Twarz księżycowata, tycie i rozstępy. W jaki sposób objawia się choroba Cushinga?

Choroba Cushinga to rzadkie schorzenie, na które rocznie na całym świecie zapada jedna osoba na 500 tysięcy. Jego przyczyną jest nadmierne wytwarzanie przez organizm jednego z hormonów - kortyzolu, który uczestniczy w licznych procesach metabolicznych. Jego zbyt duża ilość we krwi ma wpływ na cały organizm i rozregulowuje metabolizm. Objawów choroby jest tak wiele, i bywają tak niespecyficzne, że ciągle trudno ją zdiagnozować. W jaki sposób objawia się choroba Cushinga? Wyjaśniamy.

Choroba Cushinga - co to?

Choroba Cushinga to schorzenie endokrynologiczne, którego przyczyną jest nadmiar kortyzolu we krwi. Jest to hormon produkowany przez nadnercza, jednak jego uwalnianie jest pobudzane przez wytwarzaną w przysadce mózgowej adrenokortykotropinę (ACTH). 

Przyczyną choroby Cushinga może być więc zarówno łagodny guz nadnercza wytwarzający nadmiar kortyzolu (tzw. pierwotna nadczynność kory nadnerczy), jak i guz przysadki, uwalniający zbyt dużą ilość ACTH (tzw. wtórna nadczynność nadnerczy). Objawy choroby Cushinga mogą się pojawić również u osób leczonych przewlekle kortykosteroidami.

Reklama

Ze względu na niespecyficzne objawy, w tym tycie, które często zrzucane jest na karb złego stylu życia i wysokokalorycznej diety pacjenta, wielu lekarzom choroba początkowo umyka. W diagnostyce choroby Cushinga niezbędne jest wykonanie szeregu badań, nie tylko laboratoryjnych, ale i obrazowych, które pozwolą wykryć przyczynę dolegliwości i ewentualne powikłania związane z nadmiarem kortyzolu. Podstawową metodą terapii jest zabieg chirurgiczny, w trakcie którego usuwa się guza.

Choroba Cushinga - objawy

Symptomy choroby Cushinga są efektem przede wszystkim wpływu nadmiaru kortyzolu na funkcjonowanie narządów i ich układów. Pacjenci zmagają się z otyłością i szybkim przybieraniem na wadze, rozstępami skóry, osłabieniem mięśni, nadciśnieniem tętniczym i wieloma innymi problemami.

Zespół Cushinga a otyłość i przybieranie na wadze

Kortyzol jest hormonem, który wzmaga wytwarzanie tłuszczów z kwasów tłuszczowych w trakcie procesów metabolicznych. Z tego powodu osoby z chorobą Cushinga często przybierają na wadze i nierzadko mają ogromny problem ze zrzuceniem nadmiarowych kilogramów. Wykazują zwiększony apetyt, a nadmiar tkanki tłuszczowej odkłada się przede wszystkim w obrębie tułowia. 

Osoby z tym schorzeniem, zarówno kobiety, jak i mężczyźni, często mają stosunkowo szczupłe kończyny w porównaniu do reszty ciała. Charakterystyczne jest również gromadzenie się tkanki tłuszczowej w tylnej części szyi, co prowadzi do powstania tak zwanego byczego karku (lub wdowiego garbu)

Zespół Cushinga a twarz księżycowata

Nadmiar kortyzolu we krwi prowadzi do zwiększonego odkładania się tkanki tłuszczowej w okolicy twarzy, szczególnie w obrębie policzków i żuchwy. Prowadzi to do zaokrąglenia się jej rysów, co potocznie jest określane jako twarz księżycowata. Najczęściej nie jest ona jedynym objawem choroby, a współwystępuje z innymi dolegliwościami. 

Zespół Cushinga a rozstępy

Choroba Cushinga prowadzi również do pojawienia się licznych rozstępów na skórze brzucha, bioder, piersi i ud. Nie są to jednak zwyczajne, pojedyncze, drobne i cienkie rozstępy, które mogą się pojawić u osób zdrowych na przykład pod wpływem nagłego wzrostu czy przybrania na wadze. U osób z chorobą Cushinga rozstępy są bardzo szerokie i długie, koloru czerwonego lub czerwonosinego. Ich przyczyną jest przede wszystkim ograniczenie syntezy kolagenu przez nadmiar krążącego we krwi kortyzolu.

Zespół Cushinga a zanik mięśni

Utrzymujący się przez dłuższy czas podwyższony poziom kortyzolu we krwi nasila rozkład białek w organizmie do prostszych cząstek - aminokwasów. Ze względu na to, że najwięcej białka znajduje się w mięśniach, w przebiegu choroby dochodzi do ich znacznego zaniku. Stają się coraz słabsze, przez co pacjenci gorzej znoszą wysiłek fizyczny i pogarsza się ich wydolność.

Zespół Cushinga a podatność na infekcje

Nadmiar kortyzolu we krwi upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego m.in. poprzez ograniczenie uwalniania cytokin prozapalnych przez komórki immunologiczne. Taka supresja układu immunologicznego u chorych z chorobą Cushinga wiąże się z częstszymi infekcjami, również takich o ciężkim przebiegu i oportunistycznych, na przykład uogólnionych zakażeń grzybiczych. Utrudnia ona również gojenie się ran i sprzyja powstawaniu owrzodzeń.

Zespół Cushinga a nadciśnienie tętnicze

Zbyt wysokie ciśnienie tętnicze to kolejny objaw nadmiaru kortyzolu. Początkowo uważano, że nadciśnienie obserwowane u pacjentów z chorobą Cushinga jest efektem zatrzymywania sodu i wody w organizmie. Jednak już 25 lat temu zauważono, że jest to zjawisko o wiele bardziej skomplikowane. Do tej pory badacze nie są zgodni, jaki mechanizm stoi za nadciśnieniem w przebiegu tego schorzenia. Zbyt wysokie ciśnienie tętnicze może nie dawać żadnych objawów, jednak czasem wywołuje bóle bądź zawroty głowy.

Zespół Cushinga a osteoporoza

Kortyzol ma również negatywny wpływ na kondycję układu kostnego. Nadmiar tego hormonu nasila aktywność komórek rozkładających kości - osteoklastów. Prowadzi to do zwiększonej ich resorpcji i osłabienia, przez co osoby z chorobą Cushinga narażone są na patologiczne złamania, m.in. trzonów kręgów czy też szyjki kości udowej.

Inne objawy zespołu Cushinga

Choroba Cushinga i związany z nią nadmiar kortyzolu może być również przyczyną:

  • wzrostu poziomu glukozy we krwi i rozwoju cukrzycy;
  • zaburzeń poziomu elektrolitów, m.in. obniżenia poziomu wapnia i potasu we krwi;
  • wzrostu poziomu trójglicerydów i cholesterolu;
  • choroby niedokrwiennej serca;
  • choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
  • nadmiernego owłosienia typu męskiego u kobiet (hirsutyzmu);
  • skąpego miesiączkowania lub zaniku miesiączki u kobiet, spadku potencji u mężczyzn.
INTERIA.PL

W serwisie zdrowie.interia.pl dokładamy wszelkich starań, by przekazywać wyłącznie sprawdzone, rzetelne informacje o objawach i profilaktyce chorób, bo wierzymy, że świadomość i wiedza w tym zakresie pomogą dłużej utrzymać dobre zdrowie.
Niniejszy artykuł nie jest jednak poradą lekarską i nie może zastąpić diagnostyki i konsultacji z lekarzem lub specjalistą.

Dowiedz się więcej na temat: tycie przyczyny
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Strona główna INTERIA.PL