Zauważyłeś na chusteczce? Może być sygnałem ze strony zatok, a nawet serca

Nos człowieka jest gęsto unaczyniony, a zatem i wrażliwy na wszelkie możliwe uszkodzenia. Do krwawień dochodzi najczęściej ze struktury nazywanej splotem Kiesselbacha, czyli miejsca, w którym naczynia krwionośne tworzą ze sobą gęste połączenia. Splot lokalizuje się w przedniej części przegrody, a jego naruszenie, prawie zawsze oznacza krwawienie jednostronne. Krwawienia z tylnej części przegrody lub części nosowej gardła są rzadsze, ale mogą być bardziej niebezpieczne i wymagają interwencji medycznej. W tym przypadku krew często wypływa przez oba przewody nosowe, a powstające skrzepy mogą gromadzić się w drogach oddechowych.

Wśród przyczyn krwawień z nosa, które zalicza się do niegroźnych, wymienia się:

• urazy mechaniczne - uderzenie w nos podczas aktywności fizycznej, na przykład uprawiania sportu, może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych. Rzecz jasna o tym czy uraz nie był groźny, decyduje lekarz po wykonaniu właściwych badań. Np. krwotoki następujące po uszkodzeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej, w konsekwencji złamania podstawy czaszki, są bardzo niebezpieczne, podczas gdy te będące konsekwencją urazu samego nosa, są zazwyczaj łagodne;
• suche powietrze - zimą, kiedy ogrzewane powietrze w pomieszczeniach staje się suche, błona śluzowa nosa łatwiej ulega wysuszeniu i pęka, co prowadzi do krwawień;
• nadmierne wydmuchiwanie nosa - katar, szczególnie w sezonie alergicznym czy podczas infekcji, może prowadzić do podrażnienia naczyń krwionośnych w nosie, zwłaszcza jeśli często i mocno wydmuchujemy nos;
• drapanie nosa - choć wydaje się to banalne, drapanie nosa, szczególnie ostrymi paznokciami, może uszkodzić delikatne naczynia krwionośne i spowodować krwawienie;
• nadużywanie sprayów do nosa - leki dostępne bez recepty, stosowane do łagodzenia kataru, mogą przesuszać śluzówkę nosa, co sprzyja krwawieniom.

Kiedy krwawienie z nosa pojawia się często, nie ustaje lub towarzyszą mu inne niepokojące objawy, może to być sygnał poważniejszych problemów zdrowotnych.

Nadciśnienie tętnicze 

Uosób z podwyższonym ciśnieniem krwionośnym krwawienie z nosa może być objawem gwałtownego wzrostu ciśnienia. Czasami, może to być, objaw alarmujący udaru lub zawału;

Choroby krwi 

Skłonność do krwawień, w tym krwawień z nosa, może być symptomem zaburzeń krzepnięcia krwi, takich jak hemofilia, małopłytkowość czy białaczka.

Guzy nosa lub zatok lub nosogardła

W rzadkich przypadkach przewlekłe, trudne do opanowania krwawienia mogą być objawem guzów lub innych zmian nowotworowych w obrębie nosa i zatok.

Leki przeciwkrzepliwe 

Osoby zażywające leki rozrzedzające krew (np. aspirynę czy warfarynę) są bardziej narażone na krwawienia z nosa.

Choroby układu krążenia 

Krwawienia mogą być też związane z problemami sercowo-naczyniowymi, jak np. tętniak, niewydolność krążenia czy zespół Oslera-Webera-Rendu, rzadka choroba dziedziczna prowadząca do deformacji naczyń krwionośnych.

Niektórzy na widok krwi wpadają w panikę. Łatwiej poradzić sobie ze stresem, gdy wiadomo dokładnie jak postępować - dlatego spieszymy ze wskazówkami. Na początku należy ułożyć osobę, której leci krew z nosa w pozycji półsiedzącej z głową pochyloną do przodu. W następnej kolejności trzeba oczyścić przewody nosowe z zalegających skrzepów, np. przez wydmuchanie nosa. Miejsce krwawienia zaopatruje się poprzez zaciśnięcie skrzydełka nosa, lub przez założenie tamponady. Przydatne jest również badanie laryngologiczne, w celu ustalenia miejsca krwawienia.

Czasami trudno zdecydować, w którym momencie powinniśmy zgłosić się do lekarza. Profesjonalnego wsparcia warto zasięgnąć, gdy:

• krwawienia są częste i trudne do opanowania;
• trwają dłużej niż 20 minut mimo prób ich tamowania;
• towarzyszą im inne objawy, takie jak zawroty głowy, osłabienie czy bóle głowy;
• krwawienie pojawia się po urazie głowy lub nosa;
• jeśli do krwawienia doszło w trakcie terapii lekami przeciwzakrzepowymi.

Źródła:

Tabassom A, Dahlstrom JJ. Epistaxis. 2022 Sep 12.

Medycyna rodzinna, red. B. Latkowski, M. Godycki-Ćwirko, W. Lukas, wyd. 3, PZWL, Warszawa 2017.

Pourazowe krwawienia z nosa - przyczyny, diagnostyka, postępowanie. Łukawska I., Zarębska-Karpieszuk P. Polski Przegląd Otolaryngologiczny. 2012, 1 (4): 295-298.

CZYTAJ TAKŻE:

Co skutecznie oczyszcza zatoki? Domowa metoda zmniejszy ból i ułatwi oddech

W prognozie pogody pada: "Biomet będzie niekorzystny"? Tak zareaguje organizm

Rano bierz nie tylko witaminę D. Już po kilku dniach odczujesz różnicę