Z tymi objawami do hipertensjologa. Leczy nie tylko za wysokie ciśnienie
Nadciśnienie to nie tylko liczby na ciśnieniomierzu, to sygnał, że organizm zmaga się z przeciążeniem, które może pozostać w ukryciu przez długie lata. Zdarza się, że mimo zdrowej diety, aktywności fizycznej czy leczenia wdrożonego przez internistę lub kardiologa, wartości ciśnienia nadal niepokoją. Wtedy warto wybrać się do specjalisty, czyli hipertensjologa. Z jakich metod diagnostycznych korzysta hipertensjolog? Jak leczy? Wyjaśniamy.
Hipertensjolog to lekarz zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem nadciśnienia tętniczego, czyli jednej z najbardziej podstępnych chorób cywilizacyjnych obecnych czasów. W swojej codziennej pracy analizuje wartości ciśnienia w odniesieniu do indywidualnej sytuacji klinicznej każdego pacjenta, szuka ewentualnych przyczyn nadciśnienia i dostosowuje najbardziej adekwatną terapię. Poza tym monitoruje leczenie, w razie potrzeby zmienia leki, rekomenduje zmiany stylu życia i uczy, jak mądrze dbać o serce i naczynia. Dla zapewnienia choremu jak najbardziej kompleksowej opieki i walki z możliwymi skutkami nadciśnienia, hipertensjolog często łączy siły z endokrynologiem, nefrologiem czy kardiologiem.
Droga do zostania hipertensjologiem nie jest łatwa: po skończeniu 6-letnich studiów medycznych i odbyciu stażu lekarskiego, lekarz musi ukończyć jeszcze kilkuletnią rezydenturę z jednej z następujących dziedzin: chorób wewnętrznych, kardiologii, kardiologii dziecięcej, nefrologii, nefrologii dziecięcej lub pediatrii. Dopiero później może ubiegać się o rozpoczęcie szkolenia z hipertensjologii.
Do hipertensjologa najczęściej trafiają ci, którzy widzą na ciśnieniomierzu niepokojące komunikaty - wartości 140/90 mmHg i wyższe, które uparcie się powtarzają, mimo leczenia u lekarza rodzinnego czy zdrowego stylu życia. Ale sygnały ostrzegawcze mogą przybierać też mniej oczywiste formy: zawroty głowy, szumy w uszach, zamazane widzenie, ucisk w potylicy, dziwne zmęczenie, które nie mija nawet po nocy snu.
Niekiedy listę objawów rozszerzają takie objawy, jak krwawienie z nosa, duszność po wejściu po schodach, uczucie niepokoju, kołatanie serca czy trudności z zasypianiem. Szczególną czujność powinny zachować także osoby chore na cukrzycę, po przebytym udarze, z zespołem metabolicznym czy niewydolnością nerek. Do hipertensjologa warto też udać się będąc w ciąży, gdy nagle rośnie ciśnienie, mimo że wcześniej wszystko było w normie.
Choć hipertensjolog kojarzy się przede wszystkim z leczeniem nadciśnienia tętniczego, jego kompetencje sięgają znacznie dalej. To lekarz, który porusza się po złożonym terytorium układu sercowo-naczyniowego - diagnozuje i prowadzi pacjentów z chorobą wieńcową, po zawale, z niewydolnością serca czy miażdżycą.
Zajmuje się również powikłaniami naczyniowymi, takimi jak choroba tętnic obwodowych, a także schorzeniami nerek, zwłaszcza gdy te są bezpośrednim skutkiem długo utrzymującego się wysokiego ciśnienia. Nie są mu obce też schorzenia neurologiczne, jak np. udar mózgu czy TIA, czyli przemijającym ataku niedokrwiennym, które często mają źródło właśnie w nieleczonym nadciśnieniu. W jego gabinecie znajdą pomoc osoby z cukrzycą, otyłością, zaburzeniami lipidowymi.
Wizyta u hipertensjologa to nie tylko pomiar ciśnienia, a przede wszystkim dokładna analiza czynników, które mogą odpowiadać za istniejący problem. Lekarz zaczyna od dokładnego wywiadu: bada historię chorób, styl życia, pyta o dietę, stres, aktywność fizyczną i przypadki nadciśnienia w rodzinie. Następnie przeprowadza badanie fizykalne, a jeśli trzeba, zleca szereg badań laboratoryjnych: morfologię, poziom glukozy, cholesterolu, trójglicerydów, kreatyniny, kwasu moczowego, elektrolitów oraz ich wydalanie z moczem.
Jeśli potrzebna jest bardziej precyzyjna ocena, hipertensjolog sięga po bardziej zaawansowane narzędzia - całodobowy pomiar ciśnienia (ABPM), EKG, echo serca, USG tętnic szyjnych i nerkowych, a nawet badanie dna oka. Wszystko po to, by odpowiedzieć na kluczowe pytanie: czy nadciśnienie jest pierwotne, czy może stanowi objaw innego schorzenia.
Jeśli przyczyną wysokiego ciśnienia jest nadciśnienie pierwotne, terapia często zaczyna się od podstaw: zmiana stylu życia, modyfikacja diety, więcej ruchu, mniej soli, mniej stresu - wszystko po to, by ciało samo wróciło do równowagi. Leki wchodzą do gry dopiero wtedy, gdy te naturalne środki okazują się niewystarczające.
W przypadku nadciśnienia wtórnego kluczowe jest rozpoznanie choroby, która je wywołuje - to może być niewydolność nerek, problem z hormonami, a czasem zupełnie niespodziewany mechanizm. Lecząc przyczynę, hipertensjolog leczy również nadciśnienie.
Źródła:
- Diagnostyka radiologiczna. 61-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i nasilającą się dusznością. Med. Prakt., 2019
- Wu F, Yuan X, Sun K, Zhang Y,Effect of Accessory Renal Arteries on Essential Hypertension and Related Mechanisms. J Am Heart Assoc. 2024
- https://ptkardio.pl/wytyczne/1-wytyczne_esc_2024_dotyczace_postepowania_w_podwyzszonym_cisnieniu_tetniczym_i_nadcisnieniu_tetniczym
CZYTAJ TAKŻE:
Wypij, zanim sięgniesz po kolejną kawę. Naturalnie podnosi ciśnienie
Tę arytmię ma ponad milion Polaków. Zwiększa ryzyko udaru i demencji także u młodych
