Spis treści:
- Zapalenie oskrzeli - przyczyny
- Jakie są objawy zapalenia oskrzeli?
- Zapalenie oskrzeli - czy konieczne są antybiotyki?
- Zapalenie oskrzeli - leczenie
- Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc?
Zapalenie oskrzeli - przyczyny
Za najczęstszą przyczynę zapalenia oskrzeli uważa się wirusy, zwłaszcza: wirus grypy, paragrypy, rynowirusy, RSV, koronawirusy (inne niż SARS-CoV-2) i adenowirusy. Do rzadkości należy zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie, najczęściej przez tzw. bakterie atypowe. Choroba może być również powikłaniem po przebytym przeziębieniu, wszystko przez to, że osłabiony układ odpornościowy nie jest w stanie zapobiec przemieszczaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych w dół układu oddechowego. Między innymi z tego powodu, nawet z pozoru niegroźne infekcje, takie jak przeziębienie, wymagają odpoczynku i odpowiedniego leczenia.
Zobacz również:
Jakie są objawy zapalenia oskrzeli?
Za rozpoznaniem zapalenia oskrzeli przemawiają następujące dolegliwości:
- kaszel - może być suchy lub wiązać się z odkrztuszaniem wydzieliny;
- gorączka;
- ból w klatce piersiowej;
- uczucie rozbicia i bóle mięśni - typowe dla choroby wywołanej przez wirus grypy;
- świszczący oddech;
- osłabienie;
- duszność.
U pacjentów z zapaleniem oskrzeli zwykle stwierdza się także objawy osłuchowe, czyli wykrywane przez lekarza za pomocą stetoskopu, charakterystyczne świsty i furczenia. Przy podejrzeniu zapalenia oskrzeli raczej nie istnieje konieczność wykonywania dodatkowych badań obrazowych czy laboratoryjnych, w większości przypadków nie ma również konieczności zgłaszania się do specjalisty, ponieważ przeważnie objawy stopniowo ustępują po około tygodniu (kaszel może utrzymywać się od 2 do 3 tygodni). Do lekarza należy się zgłosić, gdy gorączka (powyżej 38 stopni) utrzymuje się od co najmniej kilku dni, a ogólne objawy złego samopoczucia i kaszel nie ustępują lub się nasilają. Niepokój powinna wzbudzać także ciągła duszność, szczególnie jeśli łączy się ze świszczącym oddechem.
Zobacz również:
Zapalenie oskrzeli - czy konieczne są antybiotyki?
Jak już zostało wspomniane, najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzeli są wirusy, dlatego leczenie tej choroby ma przeważnie charakter walki z objawami. Podawanie antybiotyków nie dość, że u większości pacjentów nie przynosi oczekiwanych efektów terapeutycznych, to wręcz może być uznane za szkodliwe. Należy pamiętać, że antybiotyki to leki i jak każde inne niosą za sobą skutki uboczne związane z ich stosowaniem np.: biegunkę, wymioty, mdłości czy wysypkę. Ponadto ich nadużywanie sprzyja nabywaniu przez bakterie oporności na antybiotyki, co oznacza, że kolejne szczepy drobnoustrojów przestają być podatne na działanie tej grupy farmaceutyków. Podsumowując: zapalenia oskrzeli nie leczy się zwykle antybiotykami, chyba że etiologia zakażenia zostanie potwierdzona w badaniach mikrobiologicznych. Jak więc leczy się zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli - leczenie
Jak w przypadku każdej infekcji, tak i w zapaleniu oskrzeli, podstawową metodą leczenia jest odpoczynek i odpowiednie nawodnienie. Wskazania do stosowania leków przeciwkaszlowych są ograniczone i dotyczą wyłącznie suchego kaszlu. Zaleca się natomiast stosowanie środków przeciwgorączkowych, najlepiej na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. U chorych z dusznością lub nasilonym kaszlem lekarz może zastosować leki rozkurczające oskrzela. Najczęściej podawane są leki długo działające, czyli fenoterol lub salmeterol. Do domowych sposobów na walkę z zapaleniem oskrzeli należą: przyjmowanie miodu wieczorem, nawilżanie powietrza i inhalacje solą fizjologiczną.
Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc?
Zapalenie płuc to choroba obejmująca pęcherzyki płucne oraz mniejsze oskrzeliki. Z kolei zapalenie oskrzeli obejmuje oskrzela znajdujące się w wyższych partiach dróg oddechowych. Ogólny obraz kliniczny obu chorób jest bardzo podobny. Zapalenie płuc i oskrzeli cechują się gorączką, odkrztuszaniem, dusznością, a nawet podobnymi zjawiskami osłuchowymi. Jednak doświadczony lekarz jest w stanie usłyszeć rzężenia drobnobańkowe typowe dla zapalenia płuc. Rozpoznanie zapalenia oskrzeli polega na wykluczeniu: częstotliwości oddechów powyżej 24/minutę, zwiększenia rytmu serca powyżej 100/minutę i bardzo wysokiej gorączki, czyli dolegliwości typowych dla zapalenia płuc. Badaniem pomagającym ustalić rozpoznanie jest RTG klatki piersiowej. Występujące w badaniach laboratoryjnych krwi podwyższenie liczby neutrofili sugeruje etiologię bakteryjną wskazującą na zapalenie płuc. Zapalenie oskrzeli różnicuje się również z astmą i POChP.
CZYTAJ TAKŻE:
Grzybica płuc. Atakuje najsłabszych, udaje inne choroby
Inhalacje i nebulizacje w leczeniu infekcji
